加州飛行學園 Flying California

“第十九條 內科檢查標準如下：
三、不得有足以影響安全執行職務之下列情形之一：
（二）心臟左束枝傳導阻滯。”

心臟是如何跳動的呢? 由於心臟99%的細胞無法自發性的產生動作電位, 但具有可收縮性,可藉由生理電訊號來引發收縮; 而有1%的細胞會自發性放電, 稱為節律細胞, 這些節律細胞放出的生理電訊號, 經由特殊的傳導系統, 傳導到其他的心臟細胞, 來完成每一次心臟跳動.

正常生理表現下, 這個訊號是由 “竇房結(sinoatrial node，SA node)” 發出, 再經過另一個 “房室結(atrioventricular node，AV node)”之後, 繼續往下傳導. 如小編的附圖所示, 在AV node之後, 傳導系統分為兩支 – 左束支及右束支, 分別傳導這個電生理訊號至左心及右心.

 

“左束支傳導阻滯 (left bundle branch block, LBBB)” 指的就是電生理訊號無法直接從AV node傳到左心, 而該電生理訊號只好繞道傳導, 所以在心電圖檢查中, 很明顯就可以看出來心電圖的波群較正常的寬大.

 

通常來說, LBBB發生在健康人群中的機率是微乎其微的. 一旦在心電圖檢查中出現完全性的LBBB, 其實往往提示是有器質性的心臟疾病. 如: 冠狀動脈心臟病, 心肌梗塞, 高血壓, 心肌炎或心肌病等.

至於另外一種稱為"右束支傳導阻滯 (right bundle branch block, RBBB)"的心電圖診斷, 則是常見於一般健康人群身上, 不用太過擔心.

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